本文へスキップ 通知コンテンツにスキップ
バック

 

請求書類のダウンロード

入院・手術・通院等(医師の診断書がない・取得しない場合)

 

この度は心よりお見舞い申し上げます。
「保険金・給付金等支払請求書」をダウンロードして印刷のうえ、必要事項をご記入ください。また、ダウンロードした資料に記載されている「お手続きに必要な書類」をご用意ください。
各書類を封筒に入れ、下記の【書類の郵送先】へご郵送ください。

ダウンロードの前に、こちらもご確認ください。

診断書なしでの請求が可能となる条件

「保険金・給付金等支払請求書」のダウンロード

をクリックするとダウンロードできます。

病気など

給付金受取人が

 個人の場合

 未成年の場合

 法人の場合

不慮の事故

給付金受取人が

 個人の場合

 未成年の場合

 法人の場合

交通事故

給付金受取人が

 個人の場合

 未成年の場合

 法人の場合

次の場合は請求方法が異なりますのでコールセンター(0120-063-730 通話料無料)までお問い合わせください。

  • 給付金受取人が、成年後見人・指定代理請求・代理人等である

【 書類の郵送先 】

 〒151-8691 代々木郵便局 私書箱第80号
    マニュライフ生命保険株式会社 保険金部 行

※ お手数ですが、封筒に所定の郵便料金の切手をお貼りいただき、ご郵送ください。
※ 健康保険証をご提出いただく場合は、「記号」「番号」「保険者番号」を黒く塗りつぶしてご提出ください。
※ 健康保険証に記載されている「記号」「番号」「保険者番号」が領収書等に表示されている場合は、黒く塗りつぶしてご提出ください。